Srovnání GLP-1 léků: Wegovy, Mounjaro, Saxenda a tablety (fakta ze studií)
Odborná kontrola: MUDr. Iveta Novotná, obezitolog
Srovnání GLP-1 léků: Wegovy, Mounjaro, Saxenda a tablety. Registrované indikace, výsledky studií, rizika a dostupnost v Česku; o léčbě rozhoduje lékař.
Aktualizováno: 18. října 2026
Srovnání GLP-1 léků: v Česku jsou k úpravě hmotnosti registrované injekce Wegovy, Mounjaro a Saxenda a od července 2026 i tableta Wegovy, která v lékárnách zatím není. Ozempic a Rybelsus jsou léky na diabetes 2. typu. Žádný přípravek není univerzálně nejlepší a o léčbě rozhoduje lékař.
Krátká odpověď
- K úpravě hmotnosti jsou registrované Wegovy (semaglutid) a Mounjaro (tirzepatid) jednou týdně, Saxenda (liraglutid) jednou denně; liraglutid obsahují i Plyzari a Ablymico. Tableta Wegovy je od 14. 7. 2026 schválená v EU (EMA), v českých lékárnách zatím není.
- Na diabetes 2. typu jsou určené Ozempic a Rybelsus; tuto indikaci má i Mounjaro.
- Ve studiích vedl tirzepatid k vyššímu průměrnému úbytku než semaglutid (20,2 % proti 13,7 % za 72 týdnů; otevřená studie SURMOUNT-5 financovaná výrobcem tirzepatidu). Všechny přípravky mají nežádoucí účinky, nejčastěji zažívací; výběr dělá lékař a léčbu může i nedoporučit.
Srovnání GLP-1 léků v tabulce
Tabulka vychází ze stránek EMA a z databáze SÚKL (stav k 18. 10. 2026) a řadí přípravky podle účinné látky, ne podle vhodnosti. Všechny jsou na lékařský předpis a registrované jako doplněk redukční diety a pohybu; u dospělých platí vždy stejné kritérium: BMI od 30, nebo od 27 s alespoň jedním onemocněním souvisejícím s hmotností (SPC Wegovy, bod 4.1).
| Přípravek | Účinná látka, podání a dávky | Registrovaná indikace (úprava hmotnosti) | Stav v Česku k 18. 10. 2026 |
|---|---|---|---|
| Wegovy, injekce (informace o přípravku) | semaglutid; pero 1× týdně; 0,25 až 2,4 mg, u vybraných dospělých až 7,2 mg | dospělí; dospívající od 12 let (EMA) | na trhu, pojišťovnou nehrazený (SÚKL) |
| Wegovy, tablety | semaglutid; tableta 1× denně nalačno; 1,5 až 25 mg | dospělí (EMA) | registrované, v lékárnách zatím nejsou (SÚKL) |
| Mounjaro (informace o přípravku) | tirzepatid; pero KwikPen 1× týdně; 2,5 až 15 mg | dospělí; registrované i k léčbě diabetu 2. typu (EMA) | na trhu, pojišťovnou nehrazené (SÚKL) |
| Saxenda (informace o přípravku) | liraglutid; pero 1× denně; 0,6 až 3,0 mg | dospělí; dospívající od 12 let; děti od 6 let (EMA) | na trhu, pojišťovnou nehrazená (SÚKL) |
| Plyzari (Zentiva) | liraglutid; pero 1× denně; 0,6 až 3,0 mg | jako Saxenda (SPC) | registrovaný v ČR (reg. č. 18/524/22-C), na trhu, pojišťovnou nehrazený (SÚKL) |
| Ablymico (Stada) | liraglutid; pero 1× denně; 0,6 až 3,0 mg | jako Saxenda; hybridní přípravek k Saxendě, v EU od 15. 7. 2026 (EMA) | registrovaný, na trh zatím neuvedený (SÚKL) |
Dávky podle SPC: Wegovy, Mounjaro, Saxenda, Plyzari, Ablymico. Dávku 7,2 mg umožňuje SPC Wegovy u dospělých s BMI od 30 na začátku léčby po nejméně čtyřech týdnech na dávce 2,4 mg; zahájení uvádění této síly na trh eviduje SÚKL od 15. 9. 2026.
Mysimba (naltrexon s bupropionem) je tableta na předpis k úpravě hmotnosti, GLP-1 lékem ale není (EMA); srovnání s injekcemi viz Mysimba vs. GLP-1, informace o přípravku.
Ozempic a Rybelsus: GLP-1 léky na diabetes 2. typu
Ozempic (injekce) a Rybelsus (tableta) obsahují semaglutid, ale EMA je registrovala jen k léčbě dospělých s nedostatečně kontrolovaným diabetem 2. typu (Ozempic, Rybelsus); k léčbě obezity registrované nejsou. Na rozdíl od přípravků z tabulky je SÚKL vede jako hrazené, a to jen při diabetu 2. typu a za podmínek indikačního omezení; zvýšená úhrada je vázaná na předpis diabetologa (SÚKL: Ozempic, SÚKL: Rybelsus). Rozdíl proti Wegovy rozebírá Wegovy vs. Ozempic, podrobnosti jsou v článcích Ozempic, Rybelsus a na stránkách Ozempic, Rybelsus.
GLP-1 v tabletách: co je schváleno a co se chystá
Wegovy tablety (semaglutid 1,5; 4; 9 a 25 mg jednou denně, jen pro dospělé) schválila Evropská komise 14. 7. 2026, necelé dva měsíce po stanovisku výboru CHMP z 21. 5. 2026 (EMA). V Česku jsou podle SÚKL registrované na předpis, ale k 18. 10. 2026 SÚKL neeviduje zahájení uvádění na trh, cenu ani úhradu a sledované lékárny je nemají skladem. Datum ani cenu neodhadujeme (více v článku GLP-1 v tabletách).
Orforglipron je tableta, o jejíž registraci v EU zatím nerozhodla Evropská komise. FDA ji pod názvem Foundayo schválila 1. 4. 2026 pro dospělé s obezitou nebo nadváhou a přidruženou nemocí (FDA), britský MHRA 10. 8. 2026 k úpravě hmotnosti i k léčbě diabetu 2. typu (MHRA). V EU přijal výbor CHMP 15. 10. 2026 kladné stanovisko k registraci přípravku Foundayo k úpravě hmotnosti dospělých i k léčbě diabetu 2. typu a rozhodnutí Evropské komise čeká (stav k 18. 10. 2026, EMA). Přínosy a rizika orforglipronu zde nesrovnáváme.
Účinnost ve studiích: co je změřeno a co ne
| Přípravek (účinná látka a dávka) | Studie | Průměrný úbytek hmotnosti (placebo) | Délka | Ukončení léčby kvůli zažívacím potížím (placebo) |
|---|---|---|---|---|
| Wegovy injekce (semaglutid 2,4 mg) | STEP 1 | −14,9 % (−2,4 %) | 68 týdnů | 4,5 % (0,8 %) |
| Wegovy tablety (semaglutid 25 mg) | OASIS 4 | −13,6 % (−2,2 %) | 64 týdnů | 3,4 % (2,0 %) |
| Mounjaro (tirzepatid 5 / 10 / 15 mg) | SURMOUNT-1 | −15,0 / −19,5 / −20,9 % (−3,1 %) | 72 týdnů | 1,9 / 4,4 / 4,1 % (0,5 %) |
| Saxenda (liraglutid 3,0 mg) | SCALE | −8,0 % (−2,6 %) | 56 týdnů | 6,4 % (0,7 %) |
Údaje o ukončení léčby kvůli zažívacím potížím pocházejí u STEP 1 z publikace, u SCALE z publikace (jde o vystoupení ze studie), u OASIS 4 z hodnotící zprávy EMA a u SURMOUNT-1 ze SPC Mounjaro (bod 4.8); SPC Wegovy uvádí za studie STEP 1–4 dohromady 4,3 %.
Čísla nelze mechanicky stavět proti sobě: jde o různé studie s různými populacemi, designem a metodou vyhodnocení a o průměry – ve studii STEP 1 zhubla o 15 % a více hmotnosti polovina lidí na semaglutidu (50,5 %), individuální odpověď se výrazně liší. Všichni účastníci navíc upravovali jídelníček a pohyb: léky jsou doplněk změny návyků, ne její náhrada. Výsledky je třeba číst spolu s riziky (viz níže); o léčbě rozhoduje lékař.
Přímé srovnání: SURMOUNT-5
Přímé porovnání semaglutidu a tirzepatidu přinesla studie SURMOUNT-5: po 72 týdnech zhubli dospělí s obezitou bez diabetu s tirzepatidem (10 nebo 15 mg) v průměru 20,2 % hmotnosti a se semaglutidem (1,7 nebo 2,4 mg) 13,7 %. Studie byla otevřená (účastníci i lékaři věděli, kdo dostává co) a financoval ji výrobce tirzepatidu – oba faktory mohou výsledky ovlivnit. Nejčastějšími nežádoucími účinky byly v obou skupinách zažívací potíže, většinou mírné až střední. Semaglutid má naopak u dospělých od 45 let s kardiovaskulárním onemocněním, BMI od 27 a bez diabetu data o snížení závažných srdečně-cévních příhod ze studie SELECT (příhody u 6,5 % lidí proti 8,0 % na placebu), léčbu ale kvůli nežádoucím účinkům trvale ukončilo 16,6 % lidí se semaglutidem a 8,2 % na placebu. Více v článku semaglutid vs. tirzepatid.
Nežádoucí účinky: společný profil skupiny
Nejčastější jsou u všech těchto přípravků zažívací potíže – nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa – hlavně při zvyšování dávky. Podle SPC Wegovy (bod 4.8) se u injekčního semaglutidu 2,4 mg ve studiích STEP 1–4 vyskytla nevolnost u 43,9 % lidí (placebo 16,1 %), průjem u 29,7 % (15,9 %) a zvracení u 24,5 % (6,3 %), u tablety ve studii OASIS 4 nevolnost u 46,6 % (18,6 %). U tirzepatidu uvádí SPC Mounjaro ve studii u lidí bez diabetu zažívací potíže u 55,6 až 60,8 % lidí proti 30,3 % na placebu, u liraglutidu jsou podle SPC Saxenda zažívací potíže nejčastěji hlášeným nežádoucím účinkem. Údaje z různých studií nelze srovnávat.
K závažnějším rizikům patří zánět slinivky břišní, žlučníkové obtíže a dehydratace při zvracení či průjmu; u semaglutidu SPC upozorňuje i na zvýšené riziko postižení zrakového nervu (NAION), takže náhlá ztráta zraku vyžaduje oční vyšetření (SPC Wegovy, body 4.4 a 4.8). Dávka 7,2 mg Wegovy má podle SPC ve studii STEP UP častější změněné čití kůže (21,6 % proti 0,3 % na placebu) a vypadávání vlasů (5,3 % proti 1,0 %). Jedinou kontraindikací je podle SPC přecitlivělost na účinnou nebo pomocnou látku; americký souhrn údajů o přípravku Wegovy (DailyMed) navíc jako kontraindikaci uvádí osobní či rodinný výskyt medulárního karcinomu štítné žlázy a syndrom MEN 2; lékaři je sdělte. V těhotenství se semaglutid a liraglutid nemají používat a tirzepatid se nedoporučuje (SPC, bod 4.6). Anamnézu a užívané léky posuzuje lékař. Více je v článku o nežádoucích účincích GLP-1. O léčbě rozhoduje lékař a může ji i nedoporučit.
Úhrada pojišťovnou a ceny
Při obezitě pojišťovna léky z této skupiny nehradí: SÚKL u Wegovy, Mounjara ani Saxendy neeviduje úhradu z veřejného zdravotního pojištění, takže si pacient léčbu platí sám. Ceny se mezi lékárnami liší a v čase se mění, proto je tu neuvádíme: orientační ceny s datem ověření najdete v přehledu injekce na hubnutí, celkové náklady v článku Kolik stojí léčba GLP-1 a v kalkulačce ceny léčby, zásoby v článku o dostupnosti GLP-1 léků.
Existuje „nejlepší“ injekce na hubnutí?
Ne, univerzálně nejlepší přípravek neexistuje. Průměrný úbytek hmotnosti vyšel v přímém srovnání SURMOUNT-5 vyšší u tirzepatidu, to je ale jen jedno z kritérií. Lékař zvažuje také diagnózu a přidružená onemocnění, snášenlivost, dostupnost, úhradu a formu podání – týdenní či denní injekci, případně tabletu.
Důležitý je dlouhodobý plán: obezita je podle WHO chronické onemocnění. Ve studii SURMOUNT-4 účastníci, kteří po 36 týdnech přešli z tirzepatidu na placebo, do 88. týdne přibrali v průměru 14,0 % hmotnosti z týdne 36, byli ale stále asi o 9,9 % lehčí než na začátku studie; při pokračující léčbě hmotnost klesla o dalších 5,5 % (celkem o 25,3 % proti začátku). Co s tím, popisujeme v článku o udržení váhy po vysazení.
Jak postupovat, pokud léčbu zvažujete
Smysluplné pořadí kroků není „vybrat si lék“, ale nechat posoudit svůj zdravotní stav. Orientačně si můžete spočítat BMI v naší kalkulačce a základní přehled získat v průvodci léčbou pro rok 2026. Vhodnost léčby pak můžete ověřit při online konzultaci s lékařem – lékař projde anamnézu, další léky a cíle, léčbu vede dlouhodobě a může ji i nedoporučit. Pokud ji doporučí, vystaví eRecept a přípravek vám vydá lékárna.
Časté otázky
Jaký je rozdíl mezi Wegovy a Mounjaro? Wegovy obsahuje semaglutid, Mounjaro tirzepatid (duální agonista GIP a GLP-1). Oba jsou týdenní injekce registrované k úpravě hmotnosti; Mounjaro má navíc indikaci u diabetu 2. typu. V přímé studii SURMOUNT-5 vedl tirzepatid k vyššímu průměrnému úbytku (20,2 % proti 13,7 % za 72 týdnů), studie ale byla otevřená a financovaná výrobcem tirzepatidu a oba přípravky mají nežádoucí účinky, nejčastěji zažívací.
Existuje nejlepší lék na hubnutí ze skupiny GLP-1? Ne, univerzálně nejlepší přípravek neexistuje. Ve studii SURMOUNT-5 byl průměrný úbytek vyšší u tirzepatidu, semaglutid 2,4 mg má ale data o snížení srdečně-cévních příhod u dospělých s kardiovaskulárním onemocněním a nadváhou či obezitou bez diabetu (SELECT). Odpověď na léčbu je individuální, všechny přípravky mají nežádoucí účinky a výběr dělá lékař.
Existují GLP-1 léky v tabletách a je Rybelsus na hubnutí? K úpravě hmotnosti schválila Evropská komise 14. 7. 2026 tabletu Wegovy (EMA); v Česku je registrovaná, ale k 18. 10. 2026 není v lékárnách (SÚKL). Rybelsus je tableta semaglutidu registrovaná výhradně k léčbě diabetu 2. typu a k hubnutí není určena. Tableta orforglipronu je schválená v USA a ve Velké Británii; v EU zatím schválená není, výbor CHMP agentury EMA ale 15. 10. 2026 přijal kladné stanovisko a rozhodnutí Evropské komise čeká. Všechny jsou léky na předpis a o léčbě rozhoduje lékař.
Hradí pojišťovna GLP-1 léky? Při obezitě ne: SÚKL u Wegovy, Mounjara ani Saxendy neeviduje úhradu z veřejného zdravotního pojištění. Ozempic a Rybelsus jsou hrazené jen při diabetu 2. typu za podmínek indikačního omezení a zvýšená úhrada je vázaná na předpis diabetologa. Orientační ceny s datem ověření najdete v článku Injekce na hubnutí.
Jsou injekce na hubnutí na předpis? Ano, všechny zmíněné přípravky jsou vázány na lékařský předpis. Lékař posuzuje vhodnost léčby a může ji i nedoporučit. Lék vydává lékárna na eRecept; zásilkový výdej léků na předpis v Česku není možný.
